La micosis de las uñas de los pies es una enfermedad infecciosa causada por organismos fúngicos como dermatomicetos, mohos y hongos similares a levaduras del género Candida. De hecho, existen hasta 50 especies de hongos que pueden provocar el desarrollo de una condición patológica de la uña, pero todas ellas se agrupan en estos tres grandes grupos. Además, hasta en el 90% de los casos, la causa de la enfermedad de la placa ungueal son hongos pertenecientes al grupo de los dermatomicetos, de los que existen hasta 20 especies diferentes. Los hongos levaduriformes del género Candida no causan enfermedades en las uñas con tanta frecuencia, aproximadamente en el 10% de los casos. El pequeño porcentaje restante de morbilidad se debe a la infección de la uña por hongos y hongos. Los hongos en las uñas en terminología médica suenan como onicomicosis.
Según las estadísticas, la prevalencia de la enfermedad es bastante grande. Los hongos en los pies afectan hasta al 20% de toda la población mundial. La prevalencia de la enfermedad entre la población está influenciada por muchos factores: las condiciones climáticas en las que vive la población, las condiciones sociales de una persona en particular, su edad, sexo y profesión. Además, los dermatólogos notan un aumento constante en el número de casos tanto entre adultos como entre niños. La probabilidad de desarrollar micosis en las uñas de los pies aumenta con la edad (la enfermedad es más común entre personas mayores de 65 años).
Síntomas de hongos en las uñas de los pies
Los síntomas de los hongos en las uñas de los pies dependerán del tipo de patógeno que causa la infección, así como de la extensión del daño a la placa ungueal. La edad del paciente puede afectar la velocidad de recuperación. Se sabe que en la infancia las falanges ungueales se ven afectadas con mucha menos frecuencia que en los ancianos.
Los síntomas varían según la forma del hongo:
- Síntomas de hongos en las uñas normotróficos.. El color de la placa afectada cambia, pero el grosor y el brillo siguen siendo los mismos. Primero, aparecen rayas y manchas en la uña: su forma y tamaño varían, la ubicación son las partes laterales de la uña. El color de estas manchas es amarillo ocre o blanco; Si la enfermedad no se trata, las manchas aumentan de tamaño y cubren gradualmente toda el área de la placa. La uña cambia de color por completo, manteniendo su grosor normal. La onicólisis es otro síntoma de hongos en las uñas normotróficos. Consiste en la incapacidad de la placa de crecer hasta el lecho ungueal. Como resultado, el paciente puede retirarlo fácilmente, de forma accidental o intencionada.
- Síntomas de hongos en las uñas hipertróficos.. Además de la decoloración, esta forma de la enfermedad se caracteriza por un engrosamiento de la placa de más de 2 mm o más. Este aumento se debe al mayor crecimiento de escamas de piel debajo de la uña. Hay una pérdida de brillo, las placas afectadas se vuelven opacas y comienzan a desmoronarse. Como resultado, la uña queda gravemente deformada. Cuanto más avanzado es el estadio de la enfermedad, mayor es el grado de deformación. La onicomicosis, la adquisición por la uña de una forma similar a la garra de un pájaro, es un síntoma común del tipo hipertrófico de la enfermedad. Las partes laterales de la uña son las más dañadas. El complejo de síntomas que acompañan a esta forma de hongos en las uñas lleva al hecho de que una persona comienza a sentir dolor al caminar. El color de las uñas se vuelve amarillo oscuro o gris.
- Síntomas de hongos en las uñas atróficos.. En primer lugar, los pacientes notan un cambio en el color de la placa; se vuelve gris pardusco. Se pierde el brillo normal, la superficie de la uña se vuelve pálida y opaca. A medida que avanza la enfermedad, la placa se destruye. La etapa final de la forma atrófica del hongo es la exposición del lecho ungueal y su completa necrosis. (lea también: Causas y síntomas de la necrosis, evolución y prevención) Sobre la superficie de la cama, el paciente descubre capas de consistencia suelta, formadas por escamas de piel. La atrofia de la placa se produce en varias etapas, comenzando desde el extremo exterior hacia la zona de crecimiento y el pliegue ungueal. La zona de crecimiento permanece intacta por más tiempo que otras partes de la uña.
- Síntomas de hongos en las uñas laterales y distales.. Lo que estos dos tipos de lesiones fúngicas tienen en común es que a menudo se diagnostican juntos y provocan los mismos cambios en determinadas partes de la placa ungueal. La parte afectada de la placa pierde su color normal y se vuelve opaca. A lo largo de él corren surcos transversales, que tienen un color amarillento. Cuando se producen hongos en las uñas de los pies debido a una infección con moho y organismos fúngicos, las uñas pueden volverse de color azul verdoso a negro. La uña misma comienza a desmoronarse y se vuelve áspera en los lados. Con el tiempo, las partes afectadas mueren, provocando que la placa se deforme. El lecho ungueal queda parcialmente expuesto. La etapa final de la enfermedad se caracteriza por la destrucción completa de la uña y la apertura de un lecho de escamas de piel en la parte superior. Si el cuadro clínico de los hongos en las uñas distales se complementa con la oncomicosis lateral, las crestas que rodean la uña se hinchan, se enrojecen y se vuelven más gruesas. Un hombre sufre de dolor. Cuando la afección se ve agravada por una infección bacteriana, puede escapar pus de debajo de la uña cuando se presiona ligeramente.
- Síntomas de hongos en las uñas proximales.. Esta rara lesión de la placa ungueal afecta principalmente a la zona lateral del pliegue cutáneo. La principal causa de los hongos en las uñas proximales es la eliminación del eponiquio (cutícula). La placa ungueal comienza a ponerse blanca en el área ubicada cerca de la zona de crecimiento. El hongo localiza sus esporas y micelio precisamente en los túneles ungueales situados en esta zona. A medida que el hongo se multiplica, rodea toda la uña y la destruye por completo.
- Síntomas de hongos totales en las uñas.. Si no se trata la forma lateral, distal o proximal de la enfermedad, se produce una onicomicosis total. La uña pierde su color, comienza a desmoronarse, romperse y queda completamente destruida.
- Síntomas del hongo blanco superficial de las uñas.. En la zona del cojín del respaldo aparecen manchas de color blanco ópalo que, a medida que el hongo se multiplica, cubre por completo toda la uña. Las manchas tienden a fusionarse y visualmente pueden parecerse a polvo fino disperso.
A pesar de las diferencias existentes en las manifestaciones clínicas en diversas formas de infección por hongos, es posible identificar varios síntomas comunes, que incluyen:
- Desmoronamiento de uñas;
- Cambiar el color del plato;
- Disección de la falange ungueal;
- Sensaciones dolorosas que surgen a medida que avanza el proceso patológico;
- Puede producirse picazón en el área que rodea la uña.
Causas de los hongos en las uñas de los pies
Los hongos en las uñas de los pies siempre aparecen debido a una infección por organismos fúngicos. Muy a menudo son dermatomicetos. El aumento de la queratofilia es una característica distintiva de los hongos incluidos en este grupo. Una amplia gama de enzimas proteolíticas con las que están equipados les ayudan a penetrar en la piel y las uñas. Primero, los dermatomicetos infectan la piel de los pies y luego se extienden a las uñas.
Hay tres formas posibles de que penetren profundamente en la uña:
- Desde debajo del borde distal (libre, lateral) de la uña. En este caso, el proceso patológico se localizará debajo de la placa, en el lecho y no en la uña misma. A medida que el hongo prolifera, se desarrolla hiperqueratosis subungueal. Esto provoca un deterioro de las conexiones entre la cama y la placa, provocando su separación. Desde el lecho, los hongos penetran en la uña y la destruyen lentamente.
- A través de la parte dorsal de la uña, los hongos penetran en sus profundidades con mucha menos frecuencia. Este método de distribución está disponible solo para dermatomicetos con capacidades queratolíticas pronunciadas. En este caso, el proceso de destrucción de la uña procederá mucho más rápido.
- La vía de propagación más rara es a través de la cresta proximal. Desde la parte final de la matriz, el hongo penetra debajo de la placa ungueal y dentro del lecho, o se deposita en la matriz, destruyendo desde allí las estructuras de colágeno de la falange ungueal. Si la lesión ungueal es causada por hongos del género Candida, la cresta proximal con su hinchazón y engrosamiento estará inicialmente involucrada en el proceso patológico. Sin embargo, con mayor frecuencia este proceso inflamatorio afecta las uñas.
Para que el hongo penetre en el área de la uña, primero debe dañarse y destruirse.
Esto sucede bajo la influencia de los siguientes factores provocadores:
- Lesiones mecánicas.
- Exposición a factores químicos, tales como: contacto regular con detergentes que contengan componentes sintéticos, contacto constante con agua, aplicación de desengrasantes, etc.
- Usar objetos fabricados con materiales sintéticos, usar zapatos ajustados e incómodos. Como resultado, se crea un ambiente húmedo y cálido favorable en el que los hongos se multiplican rápidamente.
- Un tipo simpático de regulación autónoma, en el que una persona sufre un aumento de la sudoración. Este factor se refiere a las características individuales del cuerpo.
- Pies planos o espacios estrechos entre los dedos, como características anatómicas del desarrollo del pie. Tales deformaciones conducen a un deterioro significativo de la ventilación del pie.
- Tasa de crecimiento de las uñas.
- Incumplimiento de las normas de higiene personal.
- Alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico. Además, los hongos en las uñas no son la única enfermedad que provoca una disminución de las fuerzas protectoras. Otros órganos también son susceptibles al daño fúngico.
- Varices.
- Características climáticas de la zona donde vive una persona. Muy a menudo, las infecciones por hongos afectan a personas que viven en zonas con climas templados o fríos. El hecho es que allí a menudo hay que usar ropa abrigada, zapatos gruesos y estrechos, creando así condiciones favorables para el funcionamiento del hongo. Los residentes de países subtropicales también corren riesgo, ya que el desarrollo del hongo se ve facilitado por la alta humedad y la temperatura ambiental en general.
- Cambios relacionados con la edad en el cuerpo humano. Con mayor frecuencia, los hongos en las uñas de los pies se diagnostican en adultos cada vez más mayores. Sin embargo, los dermatólogos y micólogos notan una tendencia al aumento de la incidencia entre adolescentes y niños. Así, las estadísticas indican que cada 10 años de vida vivida aumenta 2,5 veces el riesgo de infección. Mientras que en la infancia la probabilidad de sufrir una infección por hongos es del 3%, en los ancianos esta cifra se eleva al 50%. Los expertos atribuyen estos indicadores al hecho de que a medida que avanza la edad, la tasa de crecimiento de la placa se ralentiza, la alimentación en cama se deteriora y se desarrolla angiopatía.
- Tipo. Se ha descubierto que los hombres enferman casi tres veces más que las mujeres. Sin embargo, son los hombres quienes buscan con menos frecuencia ayuda calificada.
- Costos de la profesión. Los hongos en los pies se encuentran con mayor frecuencia en mineros que prestan servicios a trabajadores de centrales nucleares y trabajadores de empresas metalúrgicas. Cuanto mayor sea el contenido de polvo, la temperatura del aire, la humedad, las radiaciones ionizantes y la contaminación por gases, mayor será el riesgo de infección. En este sentido, cada vez son más frecuentes las visitas a especialistas en relación con las infecciones por hongos por parte de los trabajadores de saunas, baños y lavanderías. Los visitantes frecuentes de los micólogos son masajistas, ortopedistas, empleados de residencias de ancianos y otros representantes del personal de servicio.
- Patologías asociadas. El mayor peligro a este respecto es la diabetes mellitus, deformidades de los pies, exceso de peso corporal, enfermedades gastrointestinales, trastornos metabólicos, patologías de la tiroides, cualquier angiopatía periférica, por ejemplo con linfostasis o insuficiencia venosa. La infección por VIH aumenta 5 veces el riesgo de desarrollar hongos en las uñas. (lea también: Causas, síntomas, diagnóstico y prevención del VIH)
- Tomando medicamentos antibacterianos, corticosteroides y citostáticos.
En cuanto a las vías directas de infección, esto ocurre con mayor frecuencia en los siguientes casos:
- Visitar saunas y baños públicos, piscinas y duchas, cualquier lugar público donde la gente camine descalza durante algún tiempo;
- El uso de objetos domésticos comunes (incluidos los intrafamiliares), como toallitas, pantuflas, piedra pómez, alfombras;
- Realizar procedimientos cosméticos, especialmente pedicuras, en salones de belleza donde no se respeten las normas de higiene.
Vale la pena saber que el mayor peligro en este sentido son los suelos de madera, bancos y otros objetos fabricados con este material natural. El caso es que la madera tiene una estructura porosa y es casi imposible eliminar de allí el micelio de los hongos.
¿Por qué son peligrosos los hongos en los pies?
Es un error considerar la micosis de las uñas de los pies como un problema puramente estético. Esta es una enfermedad grave que requiere un tratamiento calificado. Después de todo, la onicomicosis es una de las enfermedades crónicas más comunes. Los hongos en los pies no tratados son peligrosos debido a las siguientes complicaciones:
- Propagación de micosis de la piel y sus apéndices en caso de condiciones de inmunodeficiencia.
- Desarrollo del pie diabético en el contexto de diabetes mellitus.
- Desarrollo de erisipela de las extremidades inferiores.
- Desarrollo del elefantismo.
- Desarrollo de linfostasis.
- Desarrollo de micosis invasiva en pacientes sometidos a terapia inmunopresiva o citostática.
- Deterioro del crecimiento de la uña y su rotación hacia los tejidos circundantes, acompañado de dolor intenso y reacción inflamatoria.
- Desarrollo de eccema.
- La adición de una infección bacteriana y el desarrollo de inflamación.
- Pérdida de la placa ungueal, exposición del lecho ungueal.
- El desarrollo de aspergilosis (es decir, infección por moho), que es difícil de tratar terapéuticamente. Muy a menudo, la aspergilosis se desarrolla en el contexto de una onicomicosis dermatofítica no tratada.
Etapas de los hongos en las uñas de los pies
Los hongos en los pies nunca llegan al clavo todos a la vez.
La enfermedad suele progresar lentamente y pasar por varias etapas de desarrollo:
- La etapa temprana o inicial es una lesión marginal. En este caso, cualquier cambio patológico es prácticamente invisible. La manifestación del proceso se expresa en la aparición de estrechas franjas grises ubicadas en el área del borde libre de la uña.
- Etapa de lesión normotrófica de la placa ungueal. Cuando aún no se ha producido el engrosamiento y no hay hiperqueratosis subungueal, pero sí son visibles los rastros que deja el hongo. Parecen tiras y sectores de placas dañadas. La fragilidad de la falange aumenta y su color cambia. A veces, el contenido seroso puede filtrarse por debajo de la uña.
- Etapa de lesión hipertrófica. Primero, se forma onicauxis: una lesión subungueal, la uña se engrosa y aumenta la hipertrofia. La placa cambia de color y, según el tipo de patógeno, se desmorona, se exfolia, se adelgaza, deja de crecer o se deforma. Como resultado, la uña se pierde por completo.
La etapa inicial de los hongos en las uñas de los pies.
Muy a menudo, la infección va precedida de daños en la piel de los pies. Se produce sensación de picor en los pliegues interdigitales, pueden aparecer grietas, ampollas y maceraciones. A medida que penetra más profundamente en la uña, el hongo comienza a afectar uno u otro de sus bordes. Esto depende en gran medida del tipo de patógeno y la ruta de infección, descritos anteriormente.
Como regla general, la etapa inicial no está disponible para el autodiagnóstico, ya que no hay signos clínicos evidentes. Las rayas y manchas en las uñas son prácticamente indistinguibles a simple vista. La detección de la enfermedad es posible en condiciones de laboratorio.
Hongos avanzados en las uñas de los pies
Los hongos avanzados en los pies se caracterizan por un daño total a la falange de la uña. Con una ausencia prolongada de terapia, aumenta la probabilidad no solo de destrucción completa de la uña, sino también de daño a la piel, así como de propagación de la enfermedad a las uñas de las manos.
Los principales indicadores de una etapa avanzada de la enfermedad son el desmoronamiento, la separación y la deformación de las uñas. El adelgazamiento del cuerpo de la uña y el cambio de color se producen gradualmente a lo largo de los años. Una transición rápida a la etapa total de la enfermedad sólo es posible en el contexto de enfermedades sistémicas existentes, que ocurren con mayor frecuencia a una edad avanzada. La etapa final es la destrucción de la placa ungueal o su deformación severa, así como el desarrollo de complicaciones graves que pueden causar hongos en los pies.
Cómo deshacerse de los hongos en las uñas de los pies
La industria farmacéutica moderna ofrece a las personas diagnosticadas con hongos en las uñas de los pies una amplia variedad de medicamentos eficaces para abordar el problema. Hay medios de acción tanto locales como generales.
Es la abundancia de medicamentos antimicóticos disponibles lo que dificulta la elección independiente de un medicamento. Después de todo, el hongo puede afectar no solo a las uñas de los pies, sino también a las membranas mucosas, a cualquier órgano y tejido. Por eso, es tan importante someterse a un diagnóstico integral y recibir recomendaciones médicas sobre el tratamiento de los hongos en las uñas.
La táctica terapéutica se basa en cuatro puntos:
- Contabilidad del área afectada;
- Tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad;
- La naturaleza de los cambios patológicos provocados por la enfermedad;
- Presencia de patologías concomitantes.
Los medicamentos modernos no solo destruyen los organismos fúngicos y detienen su desarrollo, sino que también tienden a acumularse en el grosor de la placa ungueal y permanecen allí durante mucho tiempo. Esto permite reducir significativamente la duración del tratamiento, hasta 8 – 16 semanas. Este tiempo será suficiente para eliminar por completo el problema. Lo importante es un enfoque terapéutico integrado, una combinación de tratamiento local con medicamentos orales. Esto plantea la pregunta: ¿cómo elegir un medicamento y deshacerse de los hongos en las uñas de los pies? A continuación consideraremos todos los tipos modernos de medicamentos.
Esmalte de uñas antimicótico
Cuando los hongos en las uñas de los pies no han alcanzado una etapa avanzada, solo se puede utilizar la terapia local. Para ello, se pueden utilizar pinturas o soluciones especializadas que contengan componentes antifúngicos.
Además, para conseguir un efecto terapéutico, se pueden utilizar apósitos que tengan efecto peeling. Para que tus uñas sean más atractivas, puedes aplicar esmalte de manicura sobre esmalte de uñas medicinal.
Para lograr el máximo efecto del tratamiento de hongos en las uñas con barniz, se deben seguir algunas reglas:
- No debe completar el tratamiento por su cuenta hasta que haya recibido datos de laboratorio que indiquen la ausencia de hongos en la uña;
- La aplicación de la pintura debe ser regular y sin saltos;
- El tratamiento puede durar un año y esta es una medida necesaria para eliminar el organismo fúngico.
Las uñas de los pies tienen la capacidad de acumular la droga en mayor medida que las uñas de las manos. No debes combinar pinturas, ya que su efecto terapéutico será menor.
También existen algunas contraindicaciones para la terapia con pintura antimicótica:
- Período de lactancia;
- Llevar un feto;
- Intolerancia individual a los componentes de la droga;
- Infancia.
A veces es posible el enrojecimiento de las áreas de la piel alrededor de la uña.
Reglas para usar pinturas antimicóticas:
- Con una lima de uñas, debe eliminar la mayor cantidad posible de uña afectada;
- Desengrasar la superficie de la uña utilizando una solución a base de agua y alcohol, o utilizar un baño de jabón y bicarbonato para vaporizar la uña;
- Aplicar el remedio;
- Una vez a la semana se debe eliminar con un disolvente normal.
Remedios para quitar las uñas afectadas por hongos
Antes de aplicar el quitaesmalte, es necesario vaporizar los pies en agua, donde hay una cucharadita de jabón líquido y bicarbonato de sodio por cada 1000 ml. Luego se secan los pies y se fija la piel alrededor de la uña afectada con una tirita adhesiva. El producto se aplica sobre la zona afectada en una capa gruesa, pero sin frotar. La parte superior de la uña también se fija con una tirita adhesiva.
Después de 4 días, se retira el parche, se vaporizan los pies y simplemente se raspa la uña afectada por el hongo con herramientas de manicura.
Tabletas antimicóticas
Los agentes antibacterianos sistémicos son necesarios en los casos en que los hongos en las uñas de los pies han alcanzado una etapa avanzada. Sólo un médico puede elegir el régimen de tratamiento óptimo. Existen muchas pastillas que pueden eliminar los hongos, pero algunas son incompatibles con los anticonceptivos hormonales, otras no se pueden tomar en la infancia y algunas están prohibidas si se tienen problemas hepáticos.
Tratamiento local con crema, spray, ungüento.
Si la terapia se eligió correctamente, los síntomas de la infección por hongos se eliminaron por completo y se completó el esquema, el tejido ungueal afectado eventualmente será reemplazado por uno sano.
Sin embargo, la recuperación completa sólo puede verificarse mediante la realización de pruebas a las que se somete a los pacientes 14 y 30 días después de finalizar la terapia. Si durante el tratamiento la piel de las piernas comienza a pelarse y enrojecerse, esto es una manifestación de una alergia que surge en respuesta al uso del medicamento. Por tanto, es importante interrumpir el tratamiento a tiempo.
Otros medios
Aceites: árbol de té y lavanda. En cuanto al aceite de lavanda, puede eliminar la irritación y el aceite de árbol de té ayuda a combatir las bacterias. Sin embargo, es importante que el aceite sea natural; sólo en este caso pueden tener el efecto deseado.
Vinagre de manzana, enjuague bucal, jugo de limón. Después de mezclar estos tres productos, debes remojar los pies en la solución resultante durante aproximadamente un cuarto de hora. Esta es una excelente adición al tratamiento antimicótico principal.
Tratamiento con láser
El tratamiento de la enfermedad con rayo láser es un método de tratamiento fisioterapéutico. Sólo se puede utilizar en combinación con medicamentos antimicóticos para lograr un efecto. La terapia con láser por sí sola no eliminará por completo los hongos en las uñas. Este procedimiento tiene como objetivo mejorar la nutrición de las uñas y aumentar la circulación sanguínea. Como resultado, el fármaco antimicótico penetra mejor en la placa dañada. Sin embargo, el láser por sí solo no puede matar el hongo.
Este método no tiene contraindicaciones y reduce el riesgo de recurrencia de la enfermedad. La terapia con láser es una forma segura e indolora de combatir las infecciones por hongos en las uñas.
Prevención de hongos en las uñas de los pies
Si el sistema inmunológico de una persona funciona correctamente, los hongos en las uñas de los pies no le harán daño incluso después de la infección, ya que el sistema inmunológico los neutralizará por sí solo. Si una infección por hongos se propaga a lo largo de la placa ungueal, es necesario seleccionar los mejores métodos para combatirla.
Este es un proceso bastante laborioso, por lo que las siguientes medidas preventivas pueden ayudar a prevenir infecciones:
- Debes evitar caminar descalzo por la playa;
- Las zapatillas de goma cerradas son zapatos óptimos para saunas y baños;
- Los calcetines para el uso diario deben estar hechos de tela de algodón;
- Está prohibido usar zapatos ajenos;
- Debes mantener tus pies secos.